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Implantología

All-on-4: arcada fija sobre cuatro implantes

Toda una arcada de dientes fijos atornillada sobre cuatro implantes: dos rectos adelante y dos inclinados atrás, a menudo con dientes provisionales el mismo día.

SesionesCirugía de 2 a 4 horas; tratamiento completo de 4 a 6 meses.
Valor de referenciaDesde $ 28.000.000
Materiales3 opciones
Prótesis híbrida fija

Fotografías

Así se ve, material por material

Casos reales y materiales del tratamiento. Pulsa una foto para ampliarla.

Arcadas fijas sobre implantes al terminar el tratamiento.Foto: Danjhon · CC BY-SA 4.0 · Wikimedia Commons
Radiografía de rehabilitaciones sobre cuatro y seis implantes.Foto: Danjhon · CC BY-SA 4.0 · Wikimedia Commons
Estructura de titanio atornillada a los implantes.Foto: Jpfon10 · CC BY-SA 3.0 · Wikimedia Commons
Arcada completa fresada en zirconio, con encía cerámica.Foto: Roedentallab · CC BY-SA 3.0 · Wikimedia Commons

¿En qué consiste?

Los implantes posteriores se inclinan (hasta unos 45°) para aprovechar el hueso disponible y evitar el seno maxilar o el nervio de la mandíbula, lo que a menudo evita injertos. Con buena estabilidad se instala una prótesis provisional fija en 24 a 72 horas (carga inmediata); la definitiva se hace después de la oseointegración.

Paso a paso

  1. Tomografía, fotografías y planificación digital.
  2. Extracciones (si las hay) y colocación de los cuatro implantes con pilares multiunidad.
  3. Prótesis provisional atornillada en 24 a 72 horas.
  4. Oseointegración de 3 a 6 meses con dieta blanda.
  5. Prótesis definitiva y controles.

¿Cuándo se indica?

  • Pacientes sin dientes o con dientes que no se pueden conservar en toda una arcada.
  • Usuarios de prótesis total que buscan una solución fija.
  • Hueso posterior escaso, cuando se quieren evitar injertos extensos.

Enfermedades que trata

Materiales

Opciones de material

Prótesis híbrida provisional en acrílico

Dientes y encía en PMMA atornillados a los implantes.

Ventajas
Dientes fijos desde los primeros días.
Límites
Transitoria.

Barra de titanio con acrílico o composite

Estructura fresada en titanio con dientes y encía rosada.

Ventajas
Liviana, reparable y amortigua la carga.
Límites
Los dientes de acrílico se desgastan con los años.

Zirconio monolítico

Arcada completa fresada en zirconio, con encía en cerámica rosada.

Ventajas
Máxima resistencia y estética; no se pigmenta.
Límites
Mayor costo; reparaciones más complejas.

Cuidados después del tratamiento

Recomendaciones para el paciente. Sigue siempre las indicaciones específicas de tu odontólogo.

  • Durante 24 a 48 horas no escupas, no hagas buches fuertes y no uses pitillo (pajilla): el coágulo es el vendaje natural de la herida.
  • No fumes ni vapees al menos 72 horas (idealmente una semana): el cigarrillo retrasa la cicatrización y aumenta el riesgo de infección.
  • Aplica frío por fuera de la cara las primeras 24 a 48 horas: 15–20 minutos sí y 15–20 minutos no. Después de 48 horas, compresas tibias si hay inflamación.
  • Come blando, frío o tibio las primeras 24 a 48 horas (yogur, compota, puré, sopa tibia) y mastica del lado contrario. Nada caliente mientras dure la anestesia.
  • Duerme la primera noche con la cabeza elevada y evita el ejercicio intenso durante 48 a 72 horas.
  • Cepilla el resto de la boca desde la primera noche, con cuidado en la zona operada. Desde las 24 horas, enjuagues suaves con agua tibia y sal (½ cucharadita en un vaso), 3 a 4 veces al día, sin fuerza.
  • Toma los medicamentos formulados exactamente como se indicaron. No te automediques ni tomes aspirina salvo indicación médica; si tomas anticoagulantes, sigue lo acordado con tu médico.
  • No consumas alcohol las primeras 48 horas ni mientras tomes medicamentos.
  • No toques la herida con la lengua ni con los dedos. Los puntos reabsorbibles se caen solos en 7 a 10 días; los de seda se retiran en el control.
  • Sigue una dieta blanda durante los primeros 2 a 3 meses; no muerdas alimentos duros con la prótesis provisional.
  • Limpia debajo de la prótesis con irrigador bucal y cepillo de penacho todos los días.
  • Asiste a los controles: cada 6 a 12 meses se retira la prótesis para limpiarla y revisar los implantes.
Todas las recomendaciones

Consulta de inmediato si…

  • Sangrado abundante que no se detiene tras dos periodos de 30 minutos de presión con gasa.
  • Dolor fuerte que aumenta a partir del tercer o cuarto día (puede ser alveolitis).
  • Fiebre mayor de 38 °C, pus o mal sabor persistente.
  • Inflamación que sigue creciendo después del tercer día.
  • Dificultad para tragar, para respirar o para abrir la boca: acude a urgencias de inmediato.
  • Adormecimiento del labio, el mentón o la lengua que persiste más de 24 horas.
  • La prótesis se mueve o un tornillo se afloja.

Preguntas frecuentes

¿Los dientes son fijos?

Sí. Solo el odontólogo los retira, atornillados, para el mantenimiento.

Información educativa: no reemplaza la valoración ni las indicaciones de tu odontólogo. Si tienes una urgencia, consulta de inmediato.