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Enfermedades bucales frecuentes

Pulpitis y absceso dental

Inflamación de la pulpa (el «nervio») y su infección: va del dolor provocado por el frío a un absceso con inflamación de la cara.

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Caries profunda y absceso

Fotografías

Cómo se ve

Imágenes clínicas y radiográficas reales. Pulsa una foto para ampliarla.

Radiografía: caries que llega a la pulpa e infección en la raíz.Foto: Coronation Dental Specialty Group · CC BY-SA 3.0 · Wikimedia Commons
Zonas oscuras en la punta de las raíces (flechas).Foto: Coronation Dental Specialty Group · CC BY-SA 3.0 · Wikimedia Commons
Inflamación de la encía por infección dental.Foto: Propdental · CC BY-SA 3.0 · Wikimedia Commons
Absceso en la encía (flechas azules) junto a un diente fisurado (flechas verdes).Foto: [coronation dental specialty group Coronation Dental Specialty Group] · CC BY-SA 3.0 · Wikimedia Commons

¿Qué es?

En la pulpitis reversible el dolor es breve y aparece con el frío o el dulce; si se elimina la causa, la pulpa se recupera. En la irreversible el dolor es espontáneo, intenso y prolongado. Si la pulpa muere (necrosis), la infección sale por la punta de la raíz y forma un absceso en el hueso que puede drenar por una fístula o extenderse a los tejidos de la cara.

Causas y factores de riesgo

  • Caries profunda.
  • Fracturas o fisuras del diente.
  • Traumatismos.
  • Restauraciones profundas o repetidas en el mismo diente.

Diagnóstico

Pruebas de sensibilidad al frío, percusión y palpación, y radiografía periapical (zona oscura en la punta de la raíz).

Síntomas y señales

  • Dolor espontáneo, punzante o pulsátil, que empeora de noche o al acostarse.
  • Dolor al morder o sensación de diente «alto».
  • Inflamación de la encía o de la cara.
  • Granito en la encía que drena pus (fístula) y mal sabor.
  • Fiebre o ganglios inflamados en el cuello.

Prevención

  • Tratar las caries cuando son pequeñas.
  • Usar protector bucal en deportes de contacto.
  • Controles periódicos.

Cuándo consultar

  • Tienes dolor espontáneo o nocturno.
  • Te duele al morder.
  • Tienes inflamación o un granito con pus en la encía.
  • URGENCIA: si la inflamación se extiende al ojo o al cuello, o hay dificultad para tragar o respirar, o fiebre alta, ve a urgencias de inmediato.

Evolución

Etapas

Pulpitis reversibleDolor corto con el frío o el dulce.
Pulpitis irreversibleDolor espontáneo e intenso que persiste.
Necrosis pulparEl diente deja de doler con el frío, puede oscurecerse.
Absceso periapicalInfección en el hueso: dolor al morder, inflamación o fístula.

Tratamientos

Cómo se trata

Endodoncia
EndodonciaSalva un diente cuya pulpa (el «nervio») está inflamada de forma irreversible o infectada: se limpian, desinfectan y sellan los conductos de la raíz.Ver ficha →
Cirugía
ExtracciónRetira un diente que ya no se puede conservar, o una cordal retenida que causa problemas. Puede ser simple o quirúrgica.Ver ficha →

Información educativa: no reemplaza la valoración ni las indicaciones de tu odontólogo. Si tienes una urgencia, consulta de inmediato.