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Cirugía

Extracción dental y cirugía de cordales

Retira un diente que ya no se puede conservar, o una cordal retenida que causa problemas. Puede ser simple o quirúrgica.

SesionesUna cita; control a la semana.
Valor de referenciaDesde $ 150.000
Materiales3 opciones
Fórceps de acero inoxidable

Fotografías

Así se ve, material por material

Casos reales y materiales del tratamiento. Pulsa una foto para ampliarla.

Fórceps diseñados para cada grupo de dientes.Foto: Revolver00870 · CC BY-SA 4.0 · Wikimedia Commons
Extracción simple en consulta.Foto: Senior Airman Brett Clashman, U.S. Air Force · Public domain · Wikimedia Commons
Cordal inferior extraída completa, con sus raíces.Foto: No machine-readable author provided. Gleam~commonswiki assumed (based on copyright claims). · CC BY-SA 3.0 · Wikimedia Commons
Alvéolo bien cicatrizado semanas después de la extracción.Foto: Ian Furst · CC BY-SA 4.0 · Wikimedia Commons

¿En qué consiste?

La extracción simple se hace en dientes visibles en boca, con elevadores y fórceps. La quirúrgica se necesita en cordales retenidas en el hueso, raíces fracturadas o dientes muy curvos: se abre la encía, se retira algo de hueso, el diente se divide si hace falta y se sutura.

Paso a paso

  1. Historia clínica: medicamentos (anticoagulantes), enfermedades y alergias.
  2. Radiografía periapical o panorámica; tomografía si la raíz está cerca del nervio.
  3. Anestesia local.
  4. Separación de la encía y luxación con elevadores.
  5. Extracción con fórceps (en la quirúrgica: colgajo, osteotomía y odontosección).
  6. Limpieza del alvéolo, hemostasia y sutura si se requiere.
  7. Indicaciones escritas y control a los 7 días.

¿Cuándo se indica?

  • Caries tan extensa que el diente no se puede restaurar.
  • Fractura vertical de la raíz.
  • Enfermedad periodontal avanzada con gran movilidad.
  • Cordales retenidas con infecciones repetidas, caries o daño al diente vecino.
  • Indicación de ortodoncia.

Materiales

Opciones de material

Fórceps y elevadores de acero inoxidable

Instrumentos diseñados para cada grupo de dientes.

Ventajas
Extracción controlada y menos traumática.

Sutura (seda o reabsorbible)

Cierra la encía y estabiliza el coágulo.

Ventajas
La reabsorbible no se retira.
Límites
La seda se retira en el control.

Esponja hemostática e injerto de preservación

Colágeno o gelatina que favorecen el coágulo; injerto óseo si después se planea un implante.

Ventajas
Menos sangrado; conserva el volumen del hueso.
Límites
El injerto tiene costo adicional.

Cuidados después del tratamiento

Recomendaciones para el paciente. Sigue siempre las indicaciones específicas de tu odontólogo.

  • Muerde la gasa con presión firme durante 30 a 45 minutos. Si sigue sangrando, cámbiala por una gasa limpia y doblada y repite otros 30 minutos.
  • Durante 24 a 48 horas no escupas, no hagas buches fuertes y no uses pitillo (pajilla): el coágulo es el vendaje natural de la herida.
  • No fumes ni vapees al menos 72 horas (idealmente una semana): el cigarrillo retrasa la cicatrización y aumenta el riesgo de infección.
  • Aplica frío por fuera de la cara las primeras 24 a 48 horas: 15–20 minutos sí y 15–20 minutos no. Después de 48 horas, compresas tibias si hay inflamación.
  • Come blando, frío o tibio las primeras 24 a 48 horas (yogur, compota, puré, sopa tibia) y mastica del lado contrario. Nada caliente mientras dure la anestesia.
  • Duerme la primera noche con la cabeza elevada y evita el ejercicio intenso durante 48 a 72 horas.
  • Cepilla el resto de la boca desde la primera noche, con cuidado en la zona operada. Desde las 24 horas, enjuagues suaves con agua tibia y sal (½ cucharadita en un vaso), 3 a 4 veces al día, sin fuerza.
  • Toma los medicamentos formulados exactamente como se indicaron. No te automediques ni tomes aspirina salvo indicación médica; si tomas anticoagulantes, sigue lo acordado con tu médico.
  • No consumas alcohol las primeras 48 horas ni mientras tomes medicamentos.
  • No toques la herida con la lengua ni con los dedos. Los puntos reabsorbibles se caen solos en 7 a 10 días; los de seda se retiran en el control.
  • La inflamación es máxima entre las 48 y 72 horas y luego disminuye; en cordales puede aparecer un morado en la mejilla.
  • Si te van a reponer el diente, pregunta por las opciones (implante, puente o prótesis): el hueso se reabsorbe con el tiempo.
Todas las recomendaciones

Consulta de inmediato si…

  • Sangrado abundante que no se detiene tras dos periodos de 30 minutos de presión con gasa.
  • Dolor fuerte que aumenta a partir del tercer o cuarto día (puede ser alveolitis).
  • Fiebre mayor de 38 °C, pus o mal sabor persistente.
  • Inflamación que sigue creciendo después del tercer día.
  • Dificultad para tragar, para respirar o para abrir la boca: acude a urgencias de inmediato.
  • Adormecimiento del labio, el mentón o la lengua que persiste más de 24 horas.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto tarda en cicatrizar?

La encía cierra en 2 a 3 semanas y el hueso termina de rellenar el alvéolo en unos meses.

¿Qué es la alveolitis?

Es la pérdida del coágulo: aparece un dolor intenso al tercer o cuarto día. Fumar y escupir la favorecen. Se trata en consulta.

Información educativa: no reemplaza la valoración ni las indicaciones de tu odontólogo. Si tienes una urgencia, consulta de inmediato.