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Endodoncia

Endodoncia (tratamiento de conducto)

Salva un diente cuya pulpa (el «nervio») está inflamada de forma irreversible o infectada: se limpian, desinfectan y sellan los conductos de la raíz.

SesionesUna o dos citas de 60 a 90 minutos.
Valor de referenciaDesde $ 350.000
Materiales3 opciones
Dique de goma

Fotografías

Así se ve, material por material

Casos reales y materiales del tratamiento. Pulsa una foto para ampliarla.

Apertura de la cámara pulpar con aislamiento absoluto.Foto: GiulioArnaboldi · CC BY-SA 4.0 · Wikimedia Commons
Limas para limpiar y dar forma a los conductos.Foto: Michele Gardini · CC BY-SA 3.0 · Wikimedia Commons
Conos de gutapercha durante la obturación de los conductos.Foto: Dr. Partha Sarathi Sahana · CC BY 2.0 · Wikimedia Commons
Radiografía final: conductos sellados en toda su longitud.Foto: Challiyan · CC BY-SA 4.0 · Wikimedia Commons

¿En qué consiste?

Dentro de cada diente hay un tejido con vasos y nervios, la pulpa, que llega hasta la punta de la raíz por uno o varios conductos. Cuando una caries profunda, una fractura o un golpe la dañan, la pulpa no puede recuperarse y la infección puede llegar al hueso. La endodoncia retira ese tejido, desinfecta y da forma a los conductos y los rellena con un material biocompatible. El diente se conserva y vuelve a funcionar.

Paso a paso

  1. Radiografía y pruebas de sensibilidad.
  2. Anestesia local y aislamiento con dique de goma.
  3. Apertura de la cámara pulpar y localización de los conductos.
  4. Limpieza y conformación con limas de níquel-titanio e irrigación con hipoclorito de sodio.
  5. Medición de la longitud con localizador apical y radiografía.
  6. Obturación de los conductos con gutapercha y cemento sellador.
  7. Restauración provisional y radiografía final. Después se hace la restauración definitiva; en molares y premolares casi siempre una corona.

¿Cuándo se indica?

  • Pulpitis irreversible: dolor espontáneo, intenso o nocturno, o que dura después del frío.
  • Pulpa necrótica o absceso dental.
  • Fracturas o traumatismos con exposición de la pulpa.
  • Dientes que necesitan un poste para soportar una corona.

Materiales

Opciones de material

Limas de níquel-titanio

Instrumentos flexibles, rotatorios o reciprocantes, que siguen la curvatura del conducto.

Ventajas
Conformación más segura y predecible.

Gutapercha y cemento sellador

La gutapercha es un polímero natural inerte que, con un cemento (biocerámico o resinoso), sella el conducto en toda su longitud.

Ventajas
Biocompatible y radiopaca: se ve en la radiografía.

MTA y biocerámicos

Cementos de silicato de calcio para perforaciones, ápices abiertos y protección pulpar.

Ventajas
Estimulan la reparación de los tejidos.
Límites
Mayor costo.

Cuidados después del tratamiento

Recomendaciones para el paciente. Sigue siempre las indicaciones específicas de tu odontólogo.

  • Es normal una molestia al morder durante 2 a 5 días; toma solo los analgésicos indicados.
  • No mastiques alimentos duros con ese diente hasta la restauración definitiva: un diente con endodoncia sin protección puede fracturarse.
  • La restauración provisional puede desgastarse un poco; si se cae, vuelve a consulta.
  • Asiste a la cita de la restauración definitiva (resina, incrustación o corona) en las 2 a 4 semanas siguientes.
  • Mantén el cepillado y el hilo dental normales.
Todas las recomendaciones

Consulta de inmediato si…

  • Inflamación de la encía o de la cara.
  • Fiebre.
  • Dolor que aumenta después del tercer día.
  • Se cae la restauración provisional.

Preguntas frecuentes

¿Duele la endodoncia?

Con anestesia el procedimiento no duele; después puede haber una molestia leve unos días.

¿El diente queda «muerto»?

Queda sin pulpa, pero conserva su raíz, su hueso y su función. Por eso necesita una buena restauración para no fracturarse.

Información educativa: no reemplaza la valoración ni las indicaciones de tu odontólogo. Si tienes una urgencia, consulta de inmediato.